Schlagwort: Placebo

Intro

• Matti Paalanen
• "Epic Action"

Willkommen in der Plapperbu:de

Einleitung

• Fragestellung:
• Wieso ist der Glaube an wissenschaftliche fragwürdige oder gar widerlegte Methoden dennoch für viele Menschen so attraktiv?
• Beantwortung ist Voraussetzung für Aufklärung und Bekämpfung der Folgen von Aberglauben.
• Homöopathie
• Keine wissenschaftlichen Standards genügenden Wirksamkeitsnachweise
• wissenschaftliche Überprüfungen: Kein Vorteil gegenüber Placebo.
• Also durchaus wirksam! Placebo und Nocebo-Effekte sind mächtige Effekte.
• Mai Thi Nguyen-Kim über Placebo und Nocebo
• Benötigt aber weder spezifische Produktion oder "Expert*innen"
• DIY-Homöopathie mit Mai Thi bei TerraX
• Neo Magazin Royale über Wirksamkeit von Homöopathie
• Wikipedia-Artikel zu Homöopathie
• Impfgegnerschaft
• Zusammenfassung auf Wikipedia
• Behauptung enormer Nebenwirkungen inkl. angeblicher Auslöser für Autismus
• Nebenwirkungen impfstoffabhängig, moderne Stoffe sehr NWarm.
• Infektionsrisiken und -konsequenzen erheblich bedeutender als NW, ansonsten auch keine Zulassung in BRD. Höhere Standards als USA
• Autismus-Behauptung beruht auf einer einzigen Studie auf Basis gefälschter Daten. Keine auch nur oberflächlichen empirischen Hinweise.
• Wikipedia zu Wakefield-Studie von 1998
• Menschen, die das berichten, sind gemeinhin nicht in der Lage differenzierte Aussagen über das breite Autismus-Spektrum zu treffen.
• Arzneimittelgesetz: Ausnahmen für Homöopathie. Erklärt bei MaiLab
• Esoterische Heilversprechen
• zahlreiche Heilmethoden ohne Wirknachweis, die zum Teil einfach in Lifestyle übergegangen sind
• Reiki, Chakrenmassage, Aromatherapie, Heilsteine, Fengshui ...
• werden i.d.R. nicht von Krankenversicherungssystem getragen.
• vgl. Osteopathie (Universitäres Studium) , Einzelne Methoden der Physiotherapie , Professionelle Zahnreinigung, Paar- und Familientherapien, Fußpflege, Sehhilfen, Beißschienen, Schwangerschaftsabbruch, Sterilisation => keine Kostenübernahme, es sei denn bescheinigte medizinische Notwendigkeit.
• Keine Überwachung, was in sog. homöopath. Anamnesegesprächen passiert, z.B. fragwürdige Diagnose oder magische Auswahlmethoden für angebliche Wirkmittel.
• Irisdiagnostik
• Revitalisierungsexlixier von Simpson & Sohn
• WDR-Radiofeature über Scharlatanerie der heilpraktischen Krebsbehandlung

Typische Kennzeichen

• Breite, undifferenzierte Gültigkeit
• Keine oder kaum überprüfbare Theoriegerüste
• Transzendenz, magisches Denken, religiöse Setzungen
• nicht operationalisierbare Konstrukte (z.B. energetische Balance, positive Energie, Strahlung, göttlicher Segen, Lichtnahrung)
• nicht (intersubjektiv) sichtbar, nicht messbar
• basieren ausschließlich auf Vorstellungskraft
• passen in bereits bestehendes Wunschdenken.
• Glaube an Konzepte wird oft als notwendiger Wirkfaktor angenommen und als Totschlag-Erklärung von Wirkversagen eingesetzt

Wahrnehmungsbias

• Aufmerksamkeit ist selektiv
• z.B. vermeintliche Häufung von Ereignissen wie Krankheiten, Todesfälle, Verkehrsunglücke etc. (aber auch Hochzeiten ...)
• emotionale Relevanz (im Bsp. Bedohung/Angst) steuert Wahrnehmungsschwelle
• auch Wunschdenken beeinflusst Aufmerksamkeit
• Entsprechend entdecken wir in der Welt eher Dinge, die unsere Erwartungen bestätigen
• Keine Suche nach Alternativerklärungen, wenn erste Erklärung plausibel
• Vermutlicher evolutionsbiologischer Vorteil emotionaler Aufmerksamkeitssteuerung

Funktionalität

• Menschliches Verhalten ist individuell logisch, d.h.
• erfüllt für die Person einen mehr oder weniger offensichtlichen Zweck (Motiv)
• dient der Reduktion von Spannung bzw. Herstellung von emotionalem Gleichgewicht
• auch irrational wirkendes Verhalten ergibt innerhalb des jeweiligen Bedeutungsrahmens Sinn
• Evtl. schwierig zu akzeptieren, gilt aber auch für Abgründe menschlichen Verhaltens
• Effektive Bekämpfung solchen Verhaltens setzt dieses Grundverständnis voraus

Dissonanztheorie

• Wikipedia über kognitive Dissonanz
• Wenn zwei Annahmen, Wahrnehmungen, Informationen widersprüchllich
• Dissonanz == innere Spannung
• wird als aversiv/leidvoll erlebt
• Spannung will stets abgebaut werden
• Wenn zwei Ziele/Motive unvereinbar, werden Informationen oder Interpretationen angepasst
• Anpassung der Realitätswahrnehmung oder Überzeugungen an die Bedürfnisse.
• Kann erklären, warum Menschen entgegen ihrer offensichtlichen Positionen handeln
• z.B. in weltoffenen alternativen Stadtteilen Initiativen gegen Geflüchtetenunterkünfte
• sich christlich definierende Menschen Flüchtende auf dem Mittelmeer ertrinken lassen

Religiöse Prägung

• Gewöhnung an dogmatische, nicht überprüfbare Setzungen
• Gewöhnung an gesellschaftlich alternativlose Traditionsübernahme
• "Es gibt mehr zwischen Himmel und Erde, als die Menschheit sich träumen lässt"
• hohes Ansehen in Bildungsbürgertum
• schließt Lücke zwischen religiöser Prägung und Skeptizismus der Aufklärung
• Esoterik == DIY-Religion bzw. Gemischtwaren-Religion
• pseudo-emanzipatorische Alternative zur christlichen Kirche (autoritäre Doktrin)
• und zu Determinismus der Wissenschaft
• abergläubische Selbstermächtigung zur Erklärung der Welt == Kontrolle

Romantisierung

• Idealisierung des edlen Wilden
• als ursprünglich
• vergessenes Wissen
• Geheim-Medizin, deren Kenntnis über Unwissende erhebt (Selbsterhöhung)
• Jugendliteratur des 20. Jahrhunders wie die Bücher Karl Mays
• Gefühl der Entfernung der Zivilisation von Natur
• Mensch wider die natürliche Ordnung
• siehe auch Ökologie-Bewegung
• Schuldgefühle (ggf. auch religiös)

Sicherheitssignale

• kollektive Vertrauenskriterien und Heuristiken/ positive Vorurteile
• Weiße Kittel und Arzthabitus: Beim Status der Medizin mopsen
• Konzept Tablette als nicht-invasive, schmerzfreie Behandlungsmethode

Elitarismus und Spezialisierung

• Polarisierung zwischen Wissen und Unwissen
• Enormer wissenschaftlicher Fortschritt des 20. Jhd immer elitärer
• Gesellschaften haben sich dem Tempo nicht angepasst.
• Zugang zu Wissensquellen nicht kongruent zu Zugang zu Medien
• (Fast) Jede hat Internet, aber nur universitär beschäftigte Zugang zu Originalstudien
• Auch Sci-Hub schöne Idee, aber auf elitäre Kreise beschränkt
• Gute Wissenschaftsliteratur teuer und oft auf enges Fachpublikum zugeschnitten
• Populär-Literatur von ökonomischen Verwertungsinteressen abhängig
• Argumentation, dass Internet Zugang für alle bedeute, scheitert schon an Produktions-/Dienstleistungsverhältnissen.
• Wissen aufnehmen, verarbeiten und integrieren, geschweige denn selbst nutzen, erfordert vor allem Zeit.
• Abgehängte haben zum Teil Zeit, sind aber überwiegend mangelhaft ausgebildet und leiden unter niedrigem Selbsteffektivitätsgefühl (mangelndes Empowerment)
• "Gebildete"
• begrenztes Spezialwissen
• darüber hinaus vereinfachtes Autoritätswissen.
• "Spezialist*innen" erklären Behandlungen oft nicht bzw. nicht hinreichend verständlich
• Gewöhnung an Autoritätswissen und "blindes" Vertrauen von Kindheit an
• erschwert erheblich die Unterscheidung guter und schlechter Ratgeber*innen
• komplexe physiologische Erklärungen oft komplizierter für Laien als die "magischen" Alternativen
• Kompetenz-Erleben durch vereinfachtes, magisches Wissen.
• Besonders attraktiv wenn Erfolg in tatsächlichen Wissenschaften unerreichbar.

Bindung

• Harmoniebedürfnis: Wunsch nach Übereinstimmungen mit Nahestehenden. (Siehe Dissonanztheorie)
• Bereitschaft, hochgeschätzten Personen zu glauben.
• Lange Traditionen bestimmter Überzeugungen
• Alter bereits Beweis als "bewährt"
• Fußen teilweise auf älteren Weltanschauungen
• z.B. Antisemitische Rassenlehre behauptete bereits 1881, dass Impfen eine Erfindung jüdischer Ärzte zur persönlichen Bereicherung sei.

Meine eigenen Erfahrungen

• Leicht aus der Erkenntnis überheblich auf die "Verblendeten" herab zu blicken.
• Aber Rückblick auf mein eigenes Leben erinnert mich daran, wie anfällig ich selbst für Fehlschlüsse und "Glauben" bin.
• Christliche Prägung (Einfluss Eltern)
• Vereinfachtes "die da oben" durchaus auch im Elternhaus
• Homöopathie Erfolgserfahrung: keine OP im Abi
• Wunsch nach Kontakt mit Menschen aus hoch bewerteter Gruppe - nach Konformität mit Non-Konformist*innen
• Freundin zwischen Esoterik und Wissenschaft (Opportunismus)
• Begeisterungsfähigkeit und Überzeugung für verkürzte Konzepte, Suche nach Kontrolle und Antworten.
• Psychotherapeutische Geschichte beruhte lange mehr auf Tradition und Autoritätsgläubigkeit als auf Wissenschaftlichkeit.
• DLFKultur-Podcast zu Einfluss von Vätern auf Töchter
• Psychoanalytische Überzeugungen als wissenschaftlicher Standard dargestellt, die auch Weltanschauungen aus Entstehungsgeschichte mittransportieren.
• Frühe psychologische Theorien kranken an ähnlichen Schwächen wie hier dargestellte pseudowissenschaftliche Glaubenssysteme: Unüberprüfbare Axiome und Vorhersagen, Verzicht auf Wirksamkeitsnachweise, Externalisierung von Therapiemisserfolg in Patient*inneneigenschaften
• Wirkt Psychotherapie über den Placebo-Effekt hinaus?

Fazit

• Dank an ausdauernde, manchmal auch streitsame Menschen, die mir geholfen haben
• Respekt, Geduld, Toleranz
• Diaspora, Mastodon und zahllose Podcasts als wertvolle Quelle korrektiver Informationen
• Richtig, sich gegen Vertreter*innen des Aberglaubens und der kognitiven Verzerrung konsequent abzugrenzen
• Dennoch auch wichtig, um jede einzelne, die ihnen aufsitzt, zu kämpfen.
• Wenn auch manchmal sehr schmerzhaft und überfordernd
• Nicht in der Gruppe, sondern mit der/m Einzelnen
• dabei auch die hier diskutierte Faktoren berücksichtigen.
• Bindung/Vertrauen am Wichtigsten: Öffnet Menschen für Neues, Abweichendes, Schritt ins Ungewisse
• Erinnern, warum Menschen der Irrationalität folgen
• Eigene Erfahrungen berücksichtigen: Was hat mir selbst beim Korrigieren, beim Ändern geholfen.

Verabschiedung und Dank

Outro

• Matti Paalanen
• "Dark Villain"